有创呼吸机病人的护理措施及护理问题

接下来为大家讲解有创呼吸机的护理诊断，以及有创呼吸机病人的护理措施及护理问题涉及的相关信息，愿对你有所帮助。

简述信息一览：

• 1、呼吸内科护理常识
• 2、护理诊断名称有多少个,分别是哪些?
• 3、SARS简介
• 4、护理诊断的陈述方式
• 5、常用的128个护理诊断

呼吸内科护理常识

呼吸内科应该掌握的技能如下：必须了解常见的呼吸系统疾病的病因、临床表现和诊断护理措施。了解正常人、慢性呼吸系统疾病患者的呼吸循环，和各种病变所导致的呼吸困难的心理反应及调控。重视非药物性空气道疾病的护理，包括气道外科护理，呼吸道感染的早期工预、抗感染技术。

⑤保持呼吸道通畅，吸痰前后应给予高浓度氧气或纯氧吸入，时间为3～5 min。 ⑥及时倾倒呼吸机管道中的水，防止因误吸引起呛咳和肺部感染，严格执行无菌技术操作原则，做好口腔护理及呼吸机的消毒工作。 ⑦做好生活护理，协助患者翻身、叩背，防止肺不张，给予营养支持。

“休”——补充血容量，治疗休克“感”——控制感染“激”——糖皮质激素的应用“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全“活”——血管活性物质的应用 “乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱 大叶性肺炎七绝 充血水肿红色变，灰色肝变溶解散，胸痛咳嗽铁锈痰，呼吸困难肺实变。

呼吸内科护理常规 自发性气胸的护理常规病情观察 观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度，及时与医生联系***取相应措施。 观察患者呼吸、脉搏、血压及面色变化。 胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛情况。 护理措施 尽量避免咳嗽，必要时遵医嘱给止咳剂。

恶臭味见于支气管扩张或肺脓肿病人。（2）异常呼吸的临床意义 1）呼吸频率改变：若超过24次/分称呼吸增快，见于强体力活动、发热、贫血、甲亢、心功能不全等；少于12次/分称呼吸减慢，见于呼吸中枢受到抑制、颅内压增高的病人。

护理诊断名称有多少个,分别是哪些?

1、NANDA确定的128个护理诊断NANDA通过的以人类反应型态（Human ResPonse Patterns）的分类方法。

2、名称：是对护理对象健康问题的概括性描述，常用改变、受损、缺陷、无效或低效等特定描述语。定义：是对护理诊断名称内涵的清晰、正确的描述和解释，并以此与其他诊断相鉴别。

3、护理诊断包括四个基本元素：诊断名称、定义、诊断标准、相关因素。 诊断名称：以简明扼要的文字描述护理对象的健康状况（现存或潜在的），它主要以“改变”、“障碍”、“缺失”、“无效”几个特定词语描绘健康状态的变化，但无法表明变化的程度。 定义：是对名称的一种清晰地，正确的表达。

SARS简介

1、SARS事件是指严重急性呼吸综合征（英语：SARS）于2002年在中国广东顺德首发。扩散至东南亚乃至全球，直至2003年中期疫情才被逐渐消灭的一次全球性传染病疫潮。

2、非典简介 非典是指严重急性呼吸综合征（英语：SARS），于2002年在中国广东顺德首发，并扩散至东南亚乃至全球，直至2003年中期疫情才被逐渐消灭的一次全球性传染病疫潮。SARS为一种由SARS冠状病毒（SARS-CoV）引起的急性呼吸道传染病，世界卫生组织（WHO）将其命名为重症急性呼吸综合征。

3、非典战争是指2002年至2003年期间在全球范围内爆发的严重急性呼吸综合征（SARS）疫情及其抗击过程。这场战争是一场没有硝烟的战争，它考验着人类的团结、勇气和智慧。非典疫情最初在中国广东省爆发，随后迅速扩散至全球多个国家和地区。

4、非典简介 SARS事件是指严重急性呼吸综合征（英语：SARS）于2002年在中国广东发生，并扩散至东南亚乃至全球，直至2003年中期疫情才被逐渐消灭的一次全球性传染病疫潮。

5、非典简介】严重急性呼吸道症候群（英文Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS），是非典型肺炎的一种。在病症的病原体被确定后，世界卫生组织（WHO）根据病症的特点而定名为“严重急性呼吸道综合症”。在未查明病因前，被叫做“非典型性肺炎”。

护理诊断的陈述方式

在护理诊断陈述的PES公式中“P”表示的含义是护理问题。

你好，这个问题可以参考如下的题目，下列有关社区护理诊断的说法错误的是（D）。A. 社区护士在完成了资料收集之后，应对资料进行分析，并做出相应的社区护理诊断。B. 迄今为止，社区护理诊断已经有一个像临床护理诊断那样得到国际公认的完善的诊断系统。C. 社区护理诊断的陈述可***用PES公式。

护理查房的方法：1护士组长查房：每日进行常规评价性查房。由护士组长主持，本组临床护士及本组实习护生参加，每日下班前，到病人床边进行。

护理诊断的三种陈述方式： （一）三部分陈述：即pes公式：p（problem）问题即护理诊断的名称、e（etiology）病因即相关因素、s（symptoms or signs）症状和体征包括实验室检查结果。 （二）二部分陈述：即pe公式。如皮肤完整性受损：与长期卧床有关。ps用于现存和高危的护理诊断。 （三） 一部分陈述：只有p，用于健康的护理诊断。

常用的128个护理诊断

常用的128个护理诊断：体温过高或过低。呼吸困难。疼痛。恶心和呕吐。腹泻。便秘。排尿困难。尿失禁。腹胀和胃肠道不适。皮肤瘙痒和皮疹。1感觉异常（如麻木、刺痛等）。1心血管系统问题（如高血压、心律不齐等）。1呼吸系统问题（如哮喘、肺炎等）。

常见通用的128个护理诊断如下：营养失调：高于机体需要量。营养失调：低于机体需要量。营养失调：潜在高于机体需要量。有感染的危险。有体温改变的危险。体温过高。功能性尿失禁。气体交换受损。清理呼吸道无效。低效性呼吸型态。不能维持自主呼吸。呼吸机依赖。有受伤害的危险。有窒息的危险。有中毒的危险。

护理诊断由四个基本元素构成：诊断名称（如“体温过低”或“营养失调”），定义（解释诊断含义），诊断标准（观察到的临床表现），以及相关因素（影响健康状况变化的条件）。

NANDA分类法是基于人类反应型态的护理诊断系统，将护理问题划分为128个类别。以下是其中的一些主要分类：交换：涉及营养的失调，如超过或低于机体需求、潜在的过度需求。生理状态：有感染、体温调节问题（如过热、过冷）、排泄问题（便秘、腹泻、尿失禁等）。体液平衡：包括体液过多或不足，以及相关风险。

人类反应型态分类法：NANDA将128个护理诊断分为9个反应型态 交换：包括物质的交换、机体的代谢、正常的生理功能和结构功能的维持。沟通：思想、信息和情感的传递。关系：人际关系、家庭关系。考试大网站收集 赋予价值：与价值观有关。选择：面对应激原或多个方案作出决定。

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